Semmelweis-nap miatt változások a kanizsai egészségügyi ellátásban

Tájékoztatjuk Önöket, hogy a 2003. évi LXXXIV. tv. 15/B § (1) bek. értelmében július 1-je Semmelweis-nap, amely az egészségügyi dolgozókra kiterjedően munkaszüneti nap. A háziorvosi-, házi gyermekorvosi-, fogorvosi rendelők és védőnői tanácsadók zárva lesznek, az egészségügyi ellátást ügyelet szervezésével biztosítjuk.

Kérjük, hogy a rendszeresen szedett gyógyszerekről időben gondoskodjanak, mert ügyeleti időben csak az újonnan szükségessé vált vagy életmentő gyógyszerek felírására van lehetőség.

Felnőtt – és Gyermek Háziorvosi Ügyelet

8800 Nagykanizsa, Szekeres J. u. 2-8. (bejárat a Bagolai sor felől)

Tel.: 92/321-000

Ideje: 7.30 – 7.30

Fogászati Ügyelet

8800 Nagykanizsa, Szent Imre u. 1.

Tel.: 93/313-131

Ideje: 8.30 – 14.30 – tudatta honlapunkkal a nagykanizsai Egészségügyi Alapellátási Intézmény.

Semmelweis-napon egyébként a gyógyszertárak is zárva lesznek. A legtöbb településen kizárólag a 0-24 órában nyitva lévő, az ünnepnapokon is üzemelő, valamint az ügyeletes vagy készenlétet tartó gyógyszertárak lesznek nyitva.

A gyógyszertárak betegforgalmi bejáratánál jól látható helyen és jól olvasható módon jelezni kell a szolgálati rendet, elérhetőséget, valamint a legközelebbi, folyamatosan nyitva tartó, vagy készenléti, ügyeleti szolgálatot teljesítő közforgalmú gyógyszertár nevét, címét, telefonszámát, illetve az ügyelet, készenlét kezdő és befejező időpontját, továbbá a legközelebbi felnőtt- és gyermekorvosi ügyelet címét, telefonszámát is.

A hajhullás pajzsmirigy alul- és túlműködés tünete is lehet

Kevesen tudják, de a hajhullás pajzsmirigy gondok tünete is lehet. A hajhullást többen a szervezetünkben fellépő vitamin- és ásványianyag- hiánnyal hozzák összefüggésbe, és míg ez igaz is, addig nem feledkezhetünk meg arról sem, hogy a háttérben hormonális okok is húzódhatnak.

Bár a pajzsmirigy problémáit komolyan kell vennünk, szerencsére a betegség kezelésére számos mód van. A hajhullás pajzsmirigy kezelés után pedig magától megszűnhet. Fontos tudni, hogy a pajzsmirigy alulműködés és túlműködés egyaránt állhat a jelenség hátterében. Az előbbi rendellenesség a hölgyek körében gyakoribb, különösen szülés után, illetve a változókor küszöbén.

A pajzsmirigy alulműködésének gyakori tünetei a fokozott fáradékonyság, a krónikus energiátlanság, rossz közérzet, a nemi vágy csökkenése és a hajhullás. A rendellenesség a lelket és a szellemet is megterheli, a betegek gyakorta tapasztalnak szorongást, álmatlanságot, emellett pedig a stresszhelyzeteket is fokozottabban élik meg.

A hajhullás pajzsmirigy túlműködés esetén is tetten érhető, viszont ez a típusú hormonális rendellenesség már szemmel látható tüneteket is produkál. Azok a személyek ugyanis, akik pajzsmirigy túlműködéstől szenvednek, a nyakuk két oldalán riasztó csomókat is találhatnak.

Legyen szó bármelyik típusú hormonális zavarról, a Varga hajcseppek, hála a természetes összetevőiknek, segíthetnek megoldani a hajhullással kapcsolatos problémáinkat. A mellékhatás nélküli készítmény valóságos vitaminbombának minősül, így már rövid időn belül látványos eredményeket érhetünk el a használatával.

Tudatos hajápolás – kezdjünk mindent az alapoktól

Sokakat foglalkoztató kérdés a tudatos hajápolás és a gyors hajnövekedés titka. Nos, szemmel látható eredményeket csak abban az esetben érhetünk el, ha a haj energetizálását az alapoktól kezdjük. A fejbőr állapotának minőségivé tétele, a hajhagymák védelme, illetve a hajszálak szerkezetének stabillá tétele, megerősítése a tudatos hajápolás jegyében jelentheti a siker kulcsát.

Tudatos hajápolásról csak abban az esetben beszélhetünk, ha megfelelő körültekintéssel választjuk ki azokat a készítményeket, amelyeket a mindennapokban használnunk. A szintetikus úton előállított, mindennemű természetességet mellőző termékek rendszeres alkalmazásával épp az ellenkező hatást érhetjük el, mint amit szeretnénk.

Az egészséges haj kizárólag az olyan természetes összetevőkkel rendelkező, kiváló renoméval rendelkező, prémiumminőségű készítményekkel érhető el, mint amilyenek a népszerű Varga Herbal produktumai is. A kiváló ár/érték arányú hajerősítő samponokban és balzsamokban egészen biztosan nem fogunk csalódni.

Újra fogadja a pácienseket Nagyrác utcai háziorvosi rendelő

Tisztelt Betegeink!

Tájékoztatjuk Önöket, hogy „Az egészségügyi alapellátás fejlesztése Nagykanizsán” című TOP-6.1.1-5

pályázat keretében a Nagyrác u. 2. szám alatti háziorvosi rendelő felújítása befejeződött, így 2021. június

28-ától a rendelés változatlan formában a Nagyrác u. 2. szám alatt lesz.

11. számú Felnőtt Háziorvosi Szolgálat

Rendel: Dr. Zámodics Imre

Tel: 93/319-379

Rendelési idő:

Hétfő: 08.00 – 12.00

Kedd: 13.30 – 17.30

Szerda: 8.00 – 12.00

Csütörtök: 8.00 – 12.00

Péntek: 8.00 – 12.00 – tájékoztatta honlapunkat Nagykanizsa Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Alapellátási Intézménye.

Kik szenvednek vashiányban?

A vashiány komoly következményekkel járó állapot. Érdemes tehát tisztában lenni okaival és következményeivel. Nézzük meg, hogy kiket veszélyeztet ez az állapot, és hogy milyen problémákat okozhat!

Mi az a vashiány?

A vasraktárak kiürülését jelenti, melynek megfelelő szinten tartása nagyon fontos az emberi szervezet számára. Ugyanis a vörösvértest egyik alapvető összetevője a vas.

A vashiányt három csoportra osztják az orvosok, méghozzá annak mértéke, súlyossága szerint. Az alacsony vasbevitelnek tehát súlyos következményei lehetnek. Éppen ezért érdemes odafigyelni táplálkozásunkra és életmódunkra. A legtöbb esetben ugyanis a vasfogyasztáson múlik ez a kérdés. Ezért például terhesség vagy menstruáció alatt fokozottan oda kell figyelnünk a vitaminbevitelünkre.

Vannak esetek, amikor a vas felszívódásával van probléma a szervezetben. Ilyen esetben fontos kivizsgáltatnunk magunkat. A vashiány jellemzőivel érdemes tisztában lennünk, amennyiben érinthet minket a kérdés.

Mik lehetnek a vashiány következményei?

Legsúlyosabb következménye a vashiányos vérszegénység. Ennek a jelenségnek a hátterében az áll, hogy a már említett vörösvérsejtek szerepe az oxigén szállítása a vérben. Az oxigént pedig a hemoglobin köti meg. 

A hemoglobinnak pedig a vas az egyik legfontosabb alkotórésze. A vérszegénység pedig az az állapot, amikor a hemoglobin, illetve a vörösvértestek száma egy bizonyos határérték alatt van. A vashiányos vérszegénység nagyon súlyos állapotnak számít, mert a szervezet összeomlásához vezethet. Ezért minden esetben komolyan kell vennünk.

Vashiány és nők

A vashiány kifejezetten a nőket érintő probléma. Azért magasabb a súlyos vashiány állapota a nők esetében, mert a terhesség, a szoptatás, valamint a menstruáció is kockázatnövelő tényezők.

A menstruáció esetében a vérveszteség okozza a vasveszteséget, és az emiatt kialakuló vashiány okát. A menstruáló nők legalább 20%-át érinti a probléma.

A terhesség azért van hatással a vasháztartásunkra, mert a magzat ilyenkor az anya szervezetéből kapja a tápanyagokat, és a vas, mint vérképző anyag, kifejezetten fontos a baba számára. Később a szoptatás is pont ilyen kiszolgáltatott állapot az anya teste tekintetében, hiszen rengeteg tápanyagot kell előállítania egy szoptató anyának, ehhez pedig fontos a megfelelő táplálkozás és a vas pótlása. 

Vashiány és életmód

Vashiányt okozhat az egyoldalú táplálkozás, de a vegán, illetve a vegetáriánus életmód is. Mivel a hús tartalmazza a legtöbb vasat, ezért aki nem viszi be ilyen formában ezt a fajta tápanyagot, annak más módon kell pótolnia. Az elhízás is vashiányhoz vezet, ennek az az oka, hogy a túlsúly olyan gyulladásokat okoz a testben, amely gátolja a tápanyag felszívódását.

A sportolóknak is sok vasra van szükségük, mivel a rendszeres, aktív testmozgás miatt a szervezet vasigénye megnő, ezért ebben az esetben is valamilyen formában pótolni kell.

Az vagy, amit megeszel

A dietetikáról a legtöbb laikusnak a diéta jut eszébe, a diétáról pedig a fogyókúra. Ha egy kicsit tovább nyelvészkedünk, akkor könnyen eljuthatunk az országgyűlésig is – hiszen a diéta szóval fejezték ki régen ezt is.

Az alábbiakban azonban inkább az étkezésre fókuszálunk és arra is, hogy mire jó a dietetikai tanácsadás, milyen népszerű diéták vannak mostanában, és miért fontos a megfelelő táplálkozás mellett a mozgás is.

Dietetikai tanácsadás

Akkor a rend kedvéért: a diéta (normáltól eltérő, szabályozott) étrendet is jelent, a dietetika pedig a táplálkozással kapcsolatos tudomány. A dietetikus szakember a táplálkozási anamnézis felvétele után táplálkozási tanácsokkal, személyre szabott étrend összeállításával segíti a pácienseit.

Dietetikushoz nem csak elhízás, anyagcserezavar, ételallergia esetén fordulhatunk, hanem teljesen egészséges emberként, például az edzéstervünkhöz vagy az életmódunkhoz leginkább illeszkedő táplálkozási útmutatóért is. Kevesen tudják, hogy az anyagcserénket még az is befolyásolja, hogy mely napszakban vagyunk aktívak, illetve minden napszakban másféle tápanyagok emésztése és felszívódása hatékonyabb. Akár ilyen érdekességekre, hasznos információkra is fény derülhet a szakemberrel való találkozás során.

Mondd, te mit választanál?

Akár dietetikus segítségével, akár a magunk elképzelését követve szeretnénk változtatni életmódunkon, nem árt egy előzetes kivizsgálás, melynek során kiderül, van-e szív- és érrendszeri betegségünk, magas vérnyomásunk – ezeket az elhízás is okozhatja – vagy más diagnosztizált problémánk, ami a diétát speciális irányba terelhetné.

A diéta alatt fegyelmezetten be kell tartani az előírásokat és ugyanilyen fegyelmezetten vezetni kell az étrendi naplót is. Ha korábban nem, gyakran éppen a táplálkozási anamnézis felvételekor vagy egy ilyen életmódváltó időszakban derül ki, hogy valakinek anyagcsere betegsége, glutén intoleranciája, tejcukor érzékenysége vagy egyéb ételallergiája van.

Ha nem dietetikai tanácsadás alapján, nem betegséghez köthetően kezdünk speciális diétába, az úgynevezett „divat-diéták” közül is választhatunk. Az Atkins-diétától a Zéró-diétáig szinte az ABC minden betűjével találunk valamit, ami csábító lehet. Van, amelyikben bizonyos táplálékok teljesen tiltottak, van, ahol a tápanyagok aránya meghatározott vagy arra kell figyelni, mit, mikor és mivel eszünk. Bármelyiket is választjuk, legyünk körültekintőek, nehogy valamilyen hiánybetegség vagy maradandó károsodás legyen a diéta mellékhatása!

Egy kicsi mozgás mindenkinek kell

Önmagában már az is tiszteletreméltó, ha valaki a cél érdekében tartósan tud változtatni az étrendjén, hiszen minden diéta lényege az idő: csak akkor van értelme és akkor hoz valódi és tartós változást, ha nem csak pár napig tart. Akár fogyás a cél, akár „csak” egy jobb életminőség, a mozgás általában támogatja a törekvést.

A mozgásformát ugyanúgy, mint az étrend változtatását érdemes egyénileg meghatározni. Mindenkinek mások a fizikai adottságai vagy éppen korlátai. Nem biztos, hogy egy jelentős túlsúllyal bíró embernek érdemes futással kezdeni az életmódváltást, viszont az egyre hosszabb séták, a túrázás nem annyira megterhelő, emellett lelkileg is üdítő lehet számára. Ha a mozgás nem örömforrás, hanem folyamatos kudarc társul hozzá, könnyen alábbhagy a lelkesedés és a legrosszabb esetben tiltott jutalomfalatokkal kompenzálhatjuk a sikerélmény elmaradását.

De ne adjuk fel: gondoljunk olyan bölcsességekre, mint ”sok kicsi sokra megy” vagy „lassan járj, tovább érsz”!

Összegzés

Ha valamilyen oknál fogva elmegyünk egy dietetikai tanácsadásra, az már önmagában is nagy lépés az egészségesebb, tudatosabb életmód felé, amely hosszú távon jelentős előnyökkel jár. Bármilyen diéta mellet tesszük le végül a voksunkat, legyünk fegyelmezettek, kitartóak és iktassunk be valamilyen mozgásformát is a napjainkba. Mindez együtt az életminőségünk érezhető és élvezhető változását eredményezi majd.

A leggyakoribb kérdések a mellnagyobbítással kapcsolatban

Mellnagyobbítás. Vannak, akik ördögtől valónak tartják, viszont egyre nagyobb azok száma, akik nyitottak a téma irányába. A tapasztalatok azt mutatják, hogy sokak számára önbizalomhiányt okoznak a kicsi, eltérő méretű, vagy például a lógó mellek. A mellplasztika az orvostudomány által elért eredményeket állítja a szépség szolgálatába. De valóban csak a külsőségekről van szó? Miért választják a mai kor női a mellnagyobbítást? Melyek azok a kérdések, amiket a leggyakrabban feltesznek a szakembernél tett látogatás alkalmával?

Laikusként a legtöbben nincsenek tisztában azzal, hogy mi a különbség az izom alá, vagy fölé ültetett implantátum között, mint ahogyan a megfelelő méret kiválasztásában is gyakran kérik a szakember segítségét. A legtöbb kérdésre választ kaphat az olyan plasztikai sebészeti weboldalakon, mint például Dr. Falus mellplasztika specialista oldalán.

Rendszerint már az első találkozás alkalmával eldől, hogy a plasztikai sebész szimpatikus-e vagy sem. Az orvos-beteg között kialakuló bizalmi viszony ugyanis nélkülözhetetlen annak érdekében, hogy teljes nyugalommal feküdjön a páciens a szike alá. Bármennyire is eltökélt valaki, és szeretné a mellnagyobbítás segítségével megváltoztatni életminőségét, a műtéti beavatkozás nagy döntésnek számít, melyhez gyakran félelmek társulnak.

Az előzetes vizsgálatok éppen úgy a folyamat részét képezi, mint a plasztikai sebésszel történő konzultációk. Ezek során a megfelelő forma, méret egyaránt kiválasztásra kerül. Ugyanakkor a profi azt is gyorsan felméri, hogy milyen célt kívánnak az érdeklődők elérni a mellnagyobbítástól. A korrekt, etikus orvosok felhívják a figyelmet arra, ha túl fiatalon, indokolatlanul, vagy extrém méretet szeretne a páciens kérni. A plasztikai sebészet világában hazánkban még mindig működik az ilyen irányú szakmai hűség, s a tengerentúllal összehasonlítva nálunk a legtöbb szakember nem vállal olyan beavatkozást, amire a későbbiekben nem lenne büszke.

A mellnagyobbításnak köszönhetően a magabiztosság jelentősen megnőhet, ennek előnyeit pedig mind a magánéletben, mind a karrier terén megtapasztalhatja az érintett. A téma tehát jóval messzebbre mutat annál, mint hogy mekkora kosárméretet kell majd a későbbiekben melltartóvásárlásnál választani.

Koronavírus: Nagykanizsán 76, Letenyén 14 fő a járvány halálos áldozata

A K-Monitor közérdekű adatigényléssel kérte ki Magyarország településeinek Covid-halálozási adatait. A tényfeltáró portál még február végén kérte ki az adatokat, amelyeket – 90 nap múlva – május végén kaptak meg. Az adatok a március 4-i állapotot mutatják, tehát az áprilisi, májusi halálozásokat nem tartalmazzák.

Ezek szerint – március 4-ig – 76-an vesztették életüket Nagykanizsán a járvány okozta megbetegedés miatt. A környékbeli települések közül Zalakomárban – szintén március 4-ig – 24-en haltak meg a Covid19 következtében. Letenyén 14 áldozata van a fertőzésnek, Lentiben 9, Sármelléken 5, Tótszerdahelyen és Tótszentmártonban 3-3, Becsehelyen pedig 2 embert ragadott magával a halálos kór.

(A nagykanizsai Tripammer utcai temető bejárata. Fotó: S. Varga György)

Balogh László nagykanizsai polgármester Facebook oldalán legutóbb május 26-án közölt városi Covid-adatokat. “A ma reggeli adatok szerint városunkban 112 fő van karanténban, és közülük 99 főnél mutatták ki a fertőzést. Csökkent a karanténban lévők és a fertőzöttek száma is.” – írta a múlt héten szerdán a kanizsai városvezető.

Azt nem tudjuk, hogy milyen szempontok, szakmai ajánlások szerint sorolják be, az elhunytakat a Covid-elhunytak közé.

Az állami hírszolgálat, az MTI ma (hétfőn) arról számolt be, hogy, meghalt 5, többségében idős beteg, és újabb 156 magyar állampolgárnál mutatták ki a koronavírus-fertőzést. Kiemelték: eddig 5 146 949 embert oltottak be Magyarországon, közülük 3 611 690-en már a második adag vakcinát is megkapták.

Országos tisztifőorvos: Magyarországon is azonosították az indiai mutánst

Magyarországon is azonosították a koronavírus indiai mutációját – jelentette be az országos tisztifőorvos a járvány elleni védekezésért felelős operatív törzs pénteki, online sajtótájékoztatóján.

Müller Cecília elmondta, a két beteg közül az egyik már felgyógyult a fertőzésből, nála könnyen lezajlott a megbetegedés, míg a másik beteg kórházban van, de nem szorul lélegeztetésre. Hozzátette: egyikük sem járt külföldön, a járványügyi vizsgálat nem derítette fel a fertőzés forrását.

Jelezte, egyre több szakmai közlemény, publikáció jelenik meg arról, hogy a vírus indiai mutációja ellen a jelenleg használt oltóanyagok hatásosak. Az indiai mutáns előbb-utóbb egyre több országban megjelenik – mondta, hozzátéve, ezért fontos, hogy mindenki védetté tegye magát a fertőzéssel szemben.

A szakember kitért arra: az oltásoknak és a járványügyi intézkedéseknek köszönhetően továbbra is alacsony szinten van a járvány, a múlt héten 39 százalékkal kevesebb új fertőzöttet regisztráltak, mint az azt megelőzőn.
A 20. hét adatait ismertetve Müller Cecília elmondta, a regisztrált új fertőzöttek 21 százaléka a 40-49 éves korosztályból, 19 százaléka a 30-39 éves, 15 százaléka a 50-59 éves, 13 százaléka a 20-29 éves korosztályból került ki. A fertőzöttek átlagéletkora 42 év.

Megjegyezte, a fertőzöttek jelentős hányada az aktív munkaképes korúak közül kerül ki, ezért arra kérte az e korosztályhoz tartozókat, hogy a maguk és a családjuk védelme érdekében oltassák be magukat.
A területi eloszlást nézve a 20. héten a regisztrált esetek 14 százaléka fővárosi, 13 százaléka Pest megyei volt, 9 százaléka pedig Borsod-Abaúj-Zemplén megyei. A legkevesebb fertőzöttet Nógrád, Somogy és Tolna megyében regisztrálták (2-2-2 százalék).

A 39 százalékos, országos átlagban mért esetszámcsökkenésen belül a legnagyobb arányú Somogy és Csongrád-Csanád megyében volt a visszaesés (57, illetve 53 százalék), míg Vas megyében 9 százalékkal nőtt az új esetek száma a 20. héten.
Müller Cecília megemlítette: változatlanul igaz, hogy az új fertőzöttek jelentős többségénél valamilyen egyéb krónikus betegség is társult a fertőzés mellé, és csupán öt százalékuknál nem találtak semmilyen egyéb egészségi problémát.

Müller Cecília kitért arra is, hogy egy amerikai tudományos lapban megjelent a Sinopharm-vakcina vizsgálati eredménye, amely szerint a kínai oltóanyag hatásossága 73-78 százalékos. MTI

Kötelező maszkviselésre felszólító táblákat vert szét a nagykanizsai nő

Egy 1988-ban született nagykanizsai nő április 20-án 18 óra körül Nagykanizsán a Fő u. 2. számú társasház előtti útszakaszon elkezdte ütlegelni, illetve rugdosni a Nagykanizsa Megyei Jogú Város tulajdonában álló, a járványhelyzet miatt a kötelező közterületi maszkviselésre felhívó fából és műanyagból készült figyelmeztető táblát.

Ugyanígy járt el a Nagykanizsa, Erzsébet tér északi oldalán található kerékpáros szobor mellett elhelyezett táblával is. Erőszakos, önkívületi állapotban tanúsított magatartását az utcán közlekedő személy észlelte, viselkedésén megbotránkozott, egyikük e miatt értesítette is a rendőrséget.

(Kötelező maszkviselésre felszólító tábla a nagykanizsai Erzsébet téren. Fotó: Igali Lászlóné Gyöngyi)

A két tájékoztató tábla megrongálódott, Nagykanizsa Megyei Jogú Város sértettnek 20.000,- forint rongálási kára keletkezett, mely a nyomozás során nem térült meg.

Az ügyben a Nagykanizsai Járási Ügyészség garázdaság vétsége miatt emelt vádat a napokban – tájékoztatta honlapunkat dr. Pirger Csaba, a Zala Megyei Főügyészség ügyész-szóvivője.

Teljes helyett részleges látogatási tilalom a kanizsai kórházban

“Tájékoztatjuk a tisztelt Lakosságot, hogy intézményünkben 2021. május 21. napjától a teljes látogatási tilalom részleges látogatás tilalomra módosult.

A látogatás az alábbi feltételek teljesülése esetén történhet:

(Fotó: archív. Testhőmérséklet vizsgálat a nagykanizsai Kanizsai Dorottya Kórház SBO bejáratánál. MTI/Varga György)
  • A látogató érvényes védettségi igazolvánnyal, vagy védettségi igazolvány hiányában a látogatást megelőző 48 órán belül történt mintavételezés után végzett negatív eredményű SARS-CoV-2 PCR teszttel kell rendelkezzen.
  • A látogató érvényes védettségi igazolvánnyal, vagy védettségi igazolvány hiányában a látogatást megelőző 48 órán belül történt mintavételezés után végzett negatív eredményű SARS-CoV-2 PCR teszttel kell rendelkeznie, amely a 18 év alattiakra is vonatkozik
  • A látogatóknak mindvégig 3 rétegű sebészi vagy FFP2-FFP3, vagy ezzel azonos besorolású maszkot kell viselniük.
  • A látogató a látogatáshoz való jogosultság igazolása érdekében köteles a védettségi igazolvány vagy a negatív SARS-CoV-2 PCR teszt bemutatására.
  • Egy beteghez naponta egy látogató bemehet, maximum 60 perces időtartamra.
  • Amennyiben a beteg állapota megengedi, az időjárás függvényében lehetőség szerint szabadtéren történjen a látogatás (ebben az esetben nincs korlátozva a látogatók száma).
  • Kórházunk belépési pontjain továbbra is kötelező a testhőmérséklet mérése.
  • A kórház teljes területén kötelező a szabályos maszkhasználat és a min. 1,5 méteres távolságtartás.
  • A COVID-19 fertőzés miatt kezelt betegek — az Eütv. 11. (3)-(6) bekezdésben meghatározott esetek kivételével – nem látogathatók.”

(Forrás: Részlet nagykanizsai kórház KDK/1924/1/2021-es iktató számú tájékoztatójából.)

1 2 3 4 5 36