Kezdő kismamák kisokosa: a magzat kedvéért

Hogy tudd mire is számíts, amikor babát vártok, dr. Novák Attila, a Benu gyógyszerészének segítségével néhány hasznos információt osztunk meg.
A szűrővizsgálatok egy része kötelező, másik része választható. Általános szabály, hogy normál terhességben csak az alapvizsgálatok elvégzése szükséges, de a rizikós esetekben (35 év felett, többszöri vetélés…) kiegészítő vizsgálatokra is szükség van. Jelentőségüket nem lehet kellőképpen hangsúlyozni, hiszen ma már ezen vizsgálatok segítségével a genetikai hibák nagy része diagnosztizálható terhesség alatt.

A terhesség ismert szakaszai

I. trimeszter (0.-12. hét)
II. trimeszter (13.-24. hét)
III. trimeszter (25.-40. hét)

Tekintsük röviden át, mikor és milyen terhességi vizsgálaton szükséges átesniük az anyáknak…terhesteszt_agyon_ulve

A legelső – vagy nevezhetjük nulladik vizsgálatnak is – a terhességi teszt otthoni elvégzése, melyek ma már nagyon megbízhatóak és pozitivitása (két közel azonos erősségű csík megjelenése a teszten) esetén szükséges bejelentkezni az első nőgyógyászati vizsgálatra!

7.-8. heti első terhességi vizsgálat

Az első nőgyógyászati vizsgálat egy hüvelyi ultrahang vizsgálatot jelent, melynek célja a méhen belüli terhesség igazolása. Feltérképezik a terhes nő kórelőzményét, korábbi betegségeit, kikérdezik az esetleges gyógyszerszedéséről, nőgyógyászati betegségeiről, káros szenvedélyeiről.
A kétkezes nőgyógyászati vizsgálat során kitapintják az érintett területeket (kismedence, emlő).
Ha a leendő kismama régen vett részt, akkor szükséges elvégezni a méhnyakrák szűrését is! Minden terhes nő beutalót kap a védőnőhöz, akinél terhesgondozási kis-könyvet vált ki, amiben rendszeresen vezetheti a terhesgondozás során elvégzett vizsgálatok eredményeit.

9.-10. heti első laborvizsgálat

Ennél a vizsgálatnál a következőknek kell megtörténniük:

• vércsoport-meghatározás
• vérkép, máj és vesefunkció
• vizeletvizsgálat
• szifilisz kötelező szűrése
• TORCH vizsgálat (toxoplasma, rubeola, herpes, CMV)

Megjegyzés: a toxoplazmózist a macskákban szaporodó parazita okozza, mely átjutva a méhlepényen megfertőzi a magzatot is és a terhesség minél korábbi szakaszában fertőz, annál súlyosabb következménnyel járhat (antibiotikus kezelés szükséges).

 10-12. heti második terhességi vizsgálat

Cél: szívműködés ellenőrzése, szülés idejének kiszámítása, leletek elemzése, beutalók adása

1_uh10.-12. heti kromoszóma vizsgálat:
Ma már végeznek úgynevezett, Chorionbiopsziát (CVS) is, mely korábban (9.-11. hét) ad lehetőséget a rendellenességek felderítésére, a magzatburok bolyhaiból vett minta alapján.

 

 

12. heti harmadik terhességi vizsgálat + II. ultrahang-vizsgálat:

Cél:
• nyaki redő (NT) mérése
• orrcsont jelenlétének vizsgálata
• szívműködés ellenőrzése
• leletek elemzése, beutalók adása

16. heti AFP vizsgálat anyai vérből

AFP = alfafetoprotein, az anyai vérben jelen lévő fehérje, mely koncentrációjának a normálistól való eltérése bizonyos rendellenességek jelenlétére utal (nyitott gerinc, Down-kór). A vizsgálat egyszerű vérvételt jelent, nem kell semmi komolyra gondolni…

Megjegyzés: 2014. nyár óta nem kötelező az AFP vizsgálat

HBsAg – a 16. heti AFP szűréssel egy időben végzik el a vírusos májgyulladás (Hepatitis B) kötelező szűrését is.

 

16.- 18. heti amniocentézis:

Amniocentézis = magzatvízcsapolás

Cél: kromoszómarendellenességek, nemhez kötött öröklődő betegségek, anyagcserezavarok, enzimhiányok felderítése

A vizsgálat elvégzése akkor ajánlott, ha az AFP vizsgálat eredménye a normálistól eltérő értéket mutatott, illetve rizikós terhességi esetekben.

 

18.-20. heti negyedik terhességi vizsgálat + III. ultrahang-vizsgálat

Cél:
• gerinc, csontok, belső szervek fejlődésének ellenőrzése
• szívműködés vizsgálata
• esetlegesen a nemének megállapítása
• leletek ellenőrzése, beutalók

 

20.-24. heti II. vérvétel és terhességi cukorbetegség szűrése (OGTT)

i_terhessegi-cukorbetegseg-kockazatCél:
• OGTT = orális glükóz tolerancia teszt
• vérkép
• vizeletvizsgálat

Pozitív eredmény esetén beszélünk gesztációs diabétesz mellitusról (GDM), vagyis terhességi cukorbetegségről, ami azért fontos, mert a magas cukor károsítja a magzatot és súlyos szövődményeket is okozhat, ezért ennek szűrése kötelező.

 

24.-26. heti, ötödik terhességi vizsgálat

Cél: ugyanaz, mint a negyedik terhességi vizsgálatnál

 

30.-32. heti hatodik terhességi vizsgálat + IV. szűrő jellegű ultrahang vizsgálata

Cél: magzati szívhang vizsgálata, méhszáj vizsgálata

 

34. heti hetedik terhességi vizsgálat

Cél: várható császármetszés megbeszélése

 

34.-36. hét III. vérvételi vizsgálat

Cél:
• vérkép
• máj és vesefunkció
• vizeletvizsgálat
• hüvelyváladék-vizsgálat

 

35. héttől hetente egyszer CTG (Kardiotokogram) vizsgálat

CTG célja: a magzati szívhang, szívfrekvencia és a méh feszülésének vizsgálata, a magzat méhen belüli állapota, oxigénellátottsága és a méhösszehúzódások vizsgálata. NST-nek (non stress test) is hívják. Ma már lehetőség van 3D vagy 4D ultrahang-felvételek készítésére is, ahol már térben láthatjuk a magzatot és annak mozgását.

 

35.-36. heti GBS (B csoportú Streptococcus) szűrése hüvelyváladékból

A vizsgálat nem kötelező, de ajánlott, egyidejűleg méhszáj vizsgálat is történik. Pozitivitás esetén antibiotikum kezelés szükséges a magzat fertőzésének kivédésére.

 

38.-39. heti ultrahang-vizsgálat

Cél: magzat méretei, súlybecslés, lepény funkciójának vizsgálata

 

36. héttől a szülésig többszöri nőgyógyászati vizsgálat (individuális) 40. hétig a terminus végéig

Cél: a komplikációmentes szülés, megérett e a magzat a szülésre, ezért:
• naponta – másnaponta CTG
• másnaponta ultrahang-vizsgálat
• szükség esetén méhszájvizsgálat

 

Minden terhességi vizsgálat során megmérik az anya vérnyomását, pulzusszámát és rendszeresen ellenőrzik mind az anya mind a magzat súlygyarapodását. Összességében elmondhatjuk, hogy a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok mellett érdemes elvégezni ezeket a szűrővizsgálatokat terhesség alatt és természetesen elengedhetetlenek a hasznos életmódbeli változások is (megfelelő táplálkozás, káros szokások elhagyása…), valamint a megfelelő vitaminbevitel!

Így készülj a babára, avagy: ilyen a terhesség

Az első és legfontosabb tisztáznivaló, hogy a terhesség nem betegség, csupán egy különleges állapot, amikor is számtalan tényezőre, kockázatra oda kell figyelni. Ebben az időszakban a legfontosabb az egészséges életmód, mivel ez határozza meg a fejlődő magzat biológiáját. A megváltozott hormonszint természetesen érzékenyebbé teszi az embert, de rendkívül fontos a káros anyagoktól mentes élet, hiszen azok hónapokig az anya imagesszervezetében maradhatnak, számos rossz hatást gyakorolva a babára. Rendkívül fontos, egy megbízható nőgyógyász felkeresése és a megfelelő orvos-páciens kapcsolat kialakítása, mivel a terhesség végéig számtalanszor fel kell majd keresni a szakembert – mondta Dr. Novák Attila, a BENU gyógyszerésze.

Rengeteg tévhit terjed a terhesség alatti étkezésekről, mozgásokról, mit szabad és mit nem egy terhes nőnek, ezért összegyűjtöttünk néhány fontos információt.

Tanuljuk meg a legfontosabb dolgot a terhesség idejére: a mértékletesség.

Nyilvánvalóan kerülni kell a szélsőséges magatartásokat, illetve vannak ételek, élethelyzetek, mozgásformák, amelyek kerülendők a 9 hónap alatt. Ezen kívül természetesen vannak kifejezetten tiltó-listás tényezők is! A  családtervezés időszaka és “véghezvitele” egy mérhetetlenül felelősségteljes életet igényel, ahol mértékletesség szem előtt tartandó.

Abszolút kerülendők

Kábítószer

A leginkább tiltott, hiszen komoly károsító hatással rendelkeznek (gyakoribb vetélés, koraszülés veszélye, növekedési elmaradás, stb). A szoptatás időszakában is tartózkodni kell a kábítószerektől, mivel a legtöbb ilyen anyag az anyatejen keresztül átjut a kisbaba szervezetébe is súlyos idegrendszeri káros hatásokat okozva.

Dohányzás

A dohányzás ártalmas az egészségre, köztudott tény, de terhesség alatt az aktív és passzív formáját is egyaránt kerülni kell súlyos magzati fejlődést gátló hatása miatt.

Alkohol

Egyes kutatások kimutatták a kis mennyiségű alkohol esetleges „jótékony” hatásait, azonban magzati rendellenességeket okozva fogyasztása kerülendő a pocakos időszakban!

Speciális témakör: az egyes gyógyszerek hatásai

terhessegFélve az egyes gyógyszerek hatásaitól és mellékhatásaitól sok kismama egyáltalán nem alkalmaz gyógyszereket terhessége alatt, holott ez a tény koránt sem biztos, hogy helyes. Sok esetben bebizonyosodott, hogy éppen azzal ártunk többet, ha nem alkalmazunk gyógyszereket, hiszen itt is a mennyiségi korlátokat betartva, alapos orvos-gyógyszerész kikérdezés után kiderül, hogy vannak gyógyszerek, melyek nem ártalmasak a babára és a kismamára sem. Másik oldalról nézve, viszont egy gyógyszerről sem mondhatjuk el teljes biztonsággal, hogy ártalmatlan.
Összegezve, várandós anyaként mindig figyelmeztetni kell az orvost és a patikában dolgozót az áldott állapotról, részletesen ki kell kérdezni minden gyógyszert, melyet alkalmazni szeretnénk.

Sok esetben éppen az jelenti a nehézséget az egészségügyi dolgozók gyógyszerválasztásánál, hogy nincs semmilyen humán klinikai adat a hatóanyag terhességben gyakorolt hatására.

Tény: az első 12 hétben a legsérülékenyebb a magzat, így a gyógyszerek alkalmazását kerüljük ebben az időszakban, próbáljunk természetes módszerek segítségével gyógyulni.

Néhány példa: megfázás esetén és megelőzésre C-vitamin vagy grapefruit-mag kivonat, orrdugulás kezelésére illóolajok (borsmenta, eukaliptusz), köhögésre lándzsás útifű, hársfa és vöröshagyma alkalmazása, torokfájás esetén propolisz és aloe-vera, fülgyulladásra kövirózsa, felfázás esetén tőzegáfonya és kamilla alkalmazása ajánlott. Szinte multivitamin készítményként hat, ha napi rendszerességgel fogyasztunk friss zöldségeket és gyümölcsöket.

További kerülendő tényezők

Koffein – fogyasztásával kapcsolatban megoszló vélemények születtek, gyenge reggeli kávé fogyasztása javasolható.

Energiaitalok – mivel felfokozott állapotot és hasi görcsöket okoznak, így kerülendők.

Gyorséttermek – abszolút nem egészségesek a kalória és tartósítószerektől dús, ám de tápanyagban szegény ételek.

Wellnessfürdők – fertőzésveszélyes és a meleg víz hatására a méh is begörcsölhet.

Szauna – ismét egy megosztó dolog, de a tartós meleg hatás nem igazán előnyös.

Szolárium – a mesterséges barnulás tiltott, de a napozási szabályokat betartva a napfény alapvető fontosságú várandósság alatt.

Hajfestés – első három hónapban tiltott és később is csak természetes növényi alapanyagú festékek használata engedélyezett, jól szellőztethető helyen történjen a festés.

Vegyszerek, tisztítószerek – a természetes alapú tisztítószerek használata engedélyezett.

Röntgen – a röntgen sugárzása nem tiltott, de a hasi környéket ne érje a sugárzás.

 

A kényes témák

Sport és fogyókúra

Természetesen minden várandós anyukát érzékenyen érint a súlygyarapodás.terhestorna A testmozgás továbbra is az egészséges életmód része, de terhesség alatt kerülendők a nagy erőfeszítések, extrém sportok, intenzív, kemény súlyzós edzések. Helyette a laza kocogást, természetbeni sétákat, jógát és kismama-tornákat kell választani. Nem a terhesség alatt szükséges elérni a csúcsformát, így a kemény fogyókúrákat és böjtöket is el kell felejteni. Egészséges étkezés szükséges az új élet növekedéséhez: sok gyümölcs és zöldség, rostgazdag ételek, de egy kis édesség sem árthat…

Utazás és öltözködés

post_114042_20130109212955A terhes nők jelentős százaléka várandós állapotban nem érzi magát kellően „szexinek”. A sztárvilágban már számos terhes nő bebizonyította, hogy megfelelő kismama ruházat segítségével lehet ugyanolyan sőt kívánatosabb is (amúgy sok esetben tapasztalhatunk libidó-növekedést az élet ezen korszakában), mint egyébként. A magas sarkú cipő viselése sem tiltott, de hosszabb utakra és sétákra kényelmesebb cipő ajánlott. A fejlett országokba való utazással nincs probléma, csak a nem megbízható betegellátással rendelkező és az esetlegesen védőoltás szükségességével rendelkező országokba látogatás nem javasolt. A terhesség utolsó harmadában viszont már nem ajánlatos repülni sem!

Házi kedvencek

Veszélyt a macskák ürülékével terjedő toxoplazmózis jelent a magzatra, de ha házi kedvencünkkel rendszeresen látogatjuk az állatorvost, védőoltásokkal ellátott, rendszeres kézmosás mellett nem jelentenek veszélyt.

 

Végeredményben fel tudunk készülni céltudatosan is a terhesség 9 gyönyörű hónapjára.

Tudnunk kell, hogy a megfelelő „terhesvitamin” szedése már terhesség előtt célszerű, emellett a legfontosabb hatóanyag a folsav, amit természetesen úton is bevihetünk szervezetünkbe (máj, zöld növények, dió, mogyoró, narancs brokkoli). Kiemelt fontosságú még a vas, jód és kálcium is (rendszeres labor-vizsgálat). Bizonyos ételeket abszolút kerülni kell: tojás (szalmonellafertőzés), penészes sajt… A gyógyszeres kezelést teljes mértékben a várandóssághoz kell igazítani, ehhez kérdezze kezelőorvosát és gyógyszerészét. A kötelező teszteket és vizsgálatokat pedig az előírásoknak megfelelően mindig időben el kell végezni!

Amit nem tudtál: a dióról

Karácsonyi diós bejgli nem csak finom, de egészséges is! Miért is?

Sokan szeretjük a diót az íze, vagy a változatos felhasználása miatt, de ezen túl még rengeteg pozitív hatása van, amivel egészségünket támogathatjuk. Igazi csoda!

Vérnyomás: a dióban található esszenciális zsírsav tartalmának köszönhetően segít a vérnyomást megfelelő paramétereken belül tartani és ehhez elegendő néhány szem.

Koleszterin: a diónak magas a telítetlen zsírsav tartalma, így fogyasztásával csökkenthetjük a szervezetünk koleszterinszintjét.

Keringés: a dió vitamin tartalmának és összetételének köszönhetően vérrögképződés megakadályozása és az érfalak rugalmasságának megőrzésében is szerepet kap.

E-vitamin: zsírban oldódó antioxidáns, amely erősíti az immunrendszert és megszépíti a bőrt.

Cukorbetegség: a dió igen magas Omega-3 tartalma miatt javítja az inzulin termelődést, így az ínyenc csemege vércukorszint szabályozó is egyben.

Terhesség: folsav tartalma, illetve a magnézium tartalmi miatt ajánlott a fogyasztása.

Jótékony ásványi anyagok: a dió nagyon gazdag, mangán, réz, kálium, kalcium, vas, magnézium, cink és a szelén forrása.

Egészséges bőr: a dió olajosságának és kiváló bőrnyugtató és vérzéscsillapító tulajdonságának köszönhetően segít megvédeni a bőrt kiszáradástól.

Kérdésed van fordulj hozzánk bizalommal, szeretettel várunk a  Biopatikában.

Bővebben szeretnél megismerkedni a dió rejtelmeivel, kattints ide.

dió2

-BioPatika – Kanizsa Centrum-