Kezdő kismamák kisokosa: a magzat kedvéért

Hogy tudd mire is számíts, amikor babát vártok, dr. Novák Attila, a Benu gyógyszerészének segítségével néhány hasznos információt osztunk meg.
A szűrővizsgálatok egy része kötelező, másik része választható. Általános szabály, hogy normál terhességben csak az alapvizsgálatok elvégzése szükséges, de a rizikós esetekben (35 év felett, többszöri vetélés…) kiegészítő vizsgálatokra is szükség van. Jelentőségüket nem lehet kellőképpen hangsúlyozni, hiszen ma már ezen vizsgálatok segítségével a genetikai hibák nagy része diagnosztizálható terhesség alatt.

A terhesség ismert szakaszai

I. trimeszter (0.-12. hét)
II. trimeszter (13.-24. hét)
III. trimeszter (25.-40. hét)

Tekintsük röviden át, mikor és milyen terhességi vizsgálaton szükséges átesniük az anyáknak…terhesteszt_agyon_ulve

A legelső – vagy nevezhetjük nulladik vizsgálatnak is – a terhességi teszt otthoni elvégzése, melyek ma már nagyon megbízhatóak és pozitivitása (két közel azonos erősségű csík megjelenése a teszten) esetén szükséges bejelentkezni az első nőgyógyászati vizsgálatra!

7.-8. heti első terhességi vizsgálat

Az első nőgyógyászati vizsgálat egy hüvelyi ultrahang vizsgálatot jelent, melynek célja a méhen belüli terhesség igazolása. Feltérképezik a terhes nő kórelőzményét, korábbi betegségeit, kikérdezik az esetleges gyógyszerszedéséről, nőgyógyászati betegségeiről, káros szenvedélyeiről.
A kétkezes nőgyógyászati vizsgálat során kitapintják az érintett területeket (kismedence, emlő).
Ha a leendő kismama régen vett részt, akkor szükséges elvégezni a méhnyakrák szűrését is! Minden terhes nő beutalót kap a védőnőhöz, akinél terhesgondozási kis-könyvet vált ki, amiben rendszeresen vezetheti a terhesgondozás során elvégzett vizsgálatok eredményeit.

9.-10. heti első laborvizsgálat

Ennél a vizsgálatnál a következőknek kell megtörténniük:

• vércsoport-meghatározás
• vérkép, máj és vesefunkció
• vizeletvizsgálat
• szifilisz kötelező szűrése
• TORCH vizsgálat (toxoplasma, rubeola, herpes, CMV)

Megjegyzés: a toxoplazmózist a macskákban szaporodó parazita okozza, mely átjutva a méhlepényen megfertőzi a magzatot is és a terhesség minél korábbi szakaszában fertőz, annál súlyosabb következménnyel járhat (antibiotikus kezelés szükséges).

 10-12. heti második terhességi vizsgálat

Cél: szívműködés ellenőrzése, szülés idejének kiszámítása, leletek elemzése, beutalók adása

1_uh10.-12. heti kromoszóma vizsgálat:
Ma már végeznek úgynevezett, Chorionbiopsziát (CVS) is, mely korábban (9.-11. hét) ad lehetőséget a rendellenességek felderítésére, a magzatburok bolyhaiból vett minta alapján.

 

 

12. heti harmadik terhességi vizsgálat + II. ultrahang-vizsgálat:

Cél:
• nyaki redő (NT) mérése
• orrcsont jelenlétének vizsgálata
• szívműködés ellenőrzése
• leletek elemzése, beutalók adása

16. heti AFP vizsgálat anyai vérből

AFP = alfafetoprotein, az anyai vérben jelen lévő fehérje, mely koncentrációjának a normálistól való eltérése bizonyos rendellenességek jelenlétére utal (nyitott gerinc, Down-kór). A vizsgálat egyszerű vérvételt jelent, nem kell semmi komolyra gondolni…

Megjegyzés: 2014. nyár óta nem kötelező az AFP vizsgálat

HBsAg – a 16. heti AFP szűréssel egy időben végzik el a vírusos májgyulladás (Hepatitis B) kötelező szűrését is.

 

16.- 18. heti amniocentézis:

Amniocentézis = magzatvízcsapolás

Cél: kromoszómarendellenességek, nemhez kötött öröklődő betegségek, anyagcserezavarok, enzimhiányok felderítése

A vizsgálat elvégzése akkor ajánlott, ha az AFP vizsgálat eredménye a normálistól eltérő értéket mutatott, illetve rizikós terhességi esetekben.

 

18.-20. heti negyedik terhességi vizsgálat + III. ultrahang-vizsgálat

Cél:
• gerinc, csontok, belső szervek fejlődésének ellenőrzése
• szívműködés vizsgálata
• esetlegesen a nemének megállapítása
• leletek ellenőrzése, beutalók

 

20.-24. heti II. vérvétel és terhességi cukorbetegség szűrése (OGTT)

i_terhessegi-cukorbetegseg-kockazatCél:
• OGTT = orális glükóz tolerancia teszt
• vérkép
• vizeletvizsgálat

Pozitív eredmény esetén beszélünk gesztációs diabétesz mellitusról (GDM), vagyis terhességi cukorbetegségről, ami azért fontos, mert a magas cukor károsítja a magzatot és súlyos szövődményeket is okozhat, ezért ennek szűrése kötelező.

 

24.-26. heti, ötödik terhességi vizsgálat

Cél: ugyanaz, mint a negyedik terhességi vizsgálatnál

 

30.-32. heti hatodik terhességi vizsgálat + IV. szűrő jellegű ultrahang vizsgálata

Cél: magzati szívhang vizsgálata, méhszáj vizsgálata

 

34. heti hetedik terhességi vizsgálat

Cél: várható császármetszés megbeszélése

 

34.-36. hét III. vérvételi vizsgálat

Cél:
• vérkép
• máj és vesefunkció
• vizeletvizsgálat
• hüvelyváladék-vizsgálat

 

35. héttől hetente egyszer CTG (Kardiotokogram) vizsgálat

CTG célja: a magzati szívhang, szívfrekvencia és a méh feszülésének vizsgálata, a magzat méhen belüli állapota, oxigénellátottsága és a méhösszehúzódások vizsgálata. NST-nek (non stress test) is hívják. Ma már lehetőség van 3D vagy 4D ultrahang-felvételek készítésére is, ahol már térben láthatjuk a magzatot és annak mozgását.

 

35.-36. heti GBS (B csoportú Streptococcus) szűrése hüvelyváladékból

A vizsgálat nem kötelező, de ajánlott, egyidejűleg méhszáj vizsgálat is történik. Pozitivitás esetén antibiotikum kezelés szükséges a magzat fertőzésének kivédésére.

 

38.-39. heti ultrahang-vizsgálat

Cél: magzat méretei, súlybecslés, lepény funkciójának vizsgálata

 

36. héttől a szülésig többszöri nőgyógyászati vizsgálat (individuális) 40. hétig a terminus végéig

Cél: a komplikációmentes szülés, megérett e a magzat a szülésre, ezért:
• naponta – másnaponta CTG
• másnaponta ultrahang-vizsgálat
• szükség esetén méhszájvizsgálat

 

Minden terhességi vizsgálat során megmérik az anya vérnyomását, pulzusszámát és rendszeresen ellenőrzik mind az anya mind a magzat súlygyarapodását. Összességében elmondhatjuk, hogy a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok mellett érdemes elvégezni ezeket a szűrővizsgálatokat terhesség alatt és természetesen elengedhetetlenek a hasznos életmódbeli változások is (megfelelő táplálkozás, káros szokások elhagyása…), valamint a megfelelő vitaminbevitel!

Vélemény, hozzászólás?

     
loading...